Servicios
CABINA DE SINIESTROS
Nuestro servicio de Cabina de Siniestros está disponible las 24 horas, los 365 días del año, brindando atención continua y soluciones inmediatas para asegurar el proceso más eficiente en la gestión de siniestros.
Servicios incluidos
Este enfoque asegura una experiencia fluida, transparente y siempre disponible para nuestros clientes y asegurados.
Atención integral de siniestros
Toma de reportes y levantamiento de siniestros de manera ágil y precisa.
Revisión y asesoría en pólizas
Validación de cobertura, suma asegurada y condiciones específicas de cada póliza.
Gestión de reservas y seguimiento
Administración de reservas y seguimiento en atenciones hospitalarias para asegurar el bienestar del asegurado.
Control de siniestros subsecuentes
Monitoreo constante de siniestros adicionales para una atención continua.
Gestión de campañas y citas
Seguimiento de campañas relacionadas y agendamiento de citas o cirugías necesarias.
Grabación de llamadas
Complete record of all calls for greater security and transparency.
Red Médica Y Hospitalaria
Ofrecemos una red nacional de proveedores médicos y soluciones personalizadas que optimizan costos y garantizan calidad, respaldadas por convenios estratégicos y capacitación integral.
- Cobertura personalizada y ajustada a las necesidades específicas de cada cliente.
- Establecimiento de convenios estratégicos con proveedores médicos, incluyendo negociaciones especiales para beneficios adicionales.
- Diseño de tabuladores claros y eficientes para la gestión de costos.
- Creación de paquetes personalizados basados en las necesidades, siniestralidad y características de la población o negocio.
- Capacitación integral para proveedores y clientes, garantizando un servicio alineado a los más altos estándares.
Dictamen Médico
Brindamos un servicio integral de dictámenes médicos, asegurando precisión y eficiencia en cada etapa del siniestro, desde la evaluación inicial hasta el seguimiento, optimizando costos y garantizando atención de calidad.
- Revisión y análisis de casos: Evaluación detallada de la documentación y antecedentes médicos de cada siniestro.
- Elaboración y validación de dictámenes: Generación de dictámenes desde el inicio hasta el alta y revisión de dictámenes externos bajo estándares normativos.
- Coordinación médica: Programación y supervisión de cirugías, servicios adicionales y rehabilitaciones según las necesidades del asegurado.
- Gestión y optimización de costos: Contención de gastos y cumplimiento con tabuladores establecidos sin comprometer la calidad del servicio.
- Seguimiento integral: Monitoreo continuo de la evolución médica de los asegurados hasta la resolución final del caso.
- Negociación con proveedores: Establecimiento de convenios y acuerdos especiales para optimizar costos y garantizar calidad.
- Evaluación de procedencia: Determinación del vínculo entre el siniestro y las coberturas contratadas.
- Control de calidad: Supervisión de servicios médicos para asegurar el cumplimiento de los estándares establecidos.
Servicio disponible 24/7 365.
Pagos
Ofrecemos un servicio de pagos ágil y eficiente, respaldado por tecnología innovadora para garantizar precisión, transparencia y cumplimiento en cada etapa del proceso.
Revisión administrativa del siniestro
Verificación exhaustiva de la documentación y requisitos para asegurar la correcta gestión del caso.
Generación de remesas
Preparación y envío de remesas para pagos oportunos y precisos.
Seguimiento de pagos
Supervisión continua del estatus de los pagos realizados a proveedores, garantizando su cumplimiento en tiempo y forma.
Conciliación de cuentas
Validación y cierre de cuentas mediante la comparación precisa entre servicios prestados y montos pagados.
Gestión de adeudos
Monitoreo y resolución de saldos pendientes, asegurando un manejo eficiente de los compromisos financieros.
Recolección de complementos de pago
Obtención y validación de documentación complementaria requerida para garantizar la trazabilidad de las operaciones.